FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antiulcerosos

Interacciones

Con respecto a las interacciones, estas se producen fundamentalmente a nivel de metabolismo, ya que es tos fármacos se pueden comportar como inhibidores enzimáticos e inhibir el citocromo P-450 y, por tanto, disminuir el metabolismo de otros fármacos (analgésicos narcóticos, antidiabéticos orales, anticonceptivos orales, etc.), lo que origina un aumento en las concentraciones plasmáticas de estos.

INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Mecanismo de acción

Estos fármacos actúan a nivel de las células parietales inhibiendo de forma irreversible la bomba ATPasa de H + y K + o bomba de protones, que es la enzima que intercambia hidrógeno por potasio a ambos lados de la bicapa lipídica y constituye el principal mecanismo secretor de ácido a nivel gástrico, lo que a su vez conduce a la inhibición de la secreción ácida de forma directa. Además, reducen la secreción ácida inducida por cualquier tipo de estimulación (histaminérgica, colinérgica o gastrinérgica) (Imagen 2) .

Célula parietal

© DAE

Histamina

Cl

HCl

H +

Acetilcolina

Omeprazol

Bomba de protones

Gastrina

Imagen 2. Mecanismo de acción de los inhibidores de la bomba de protones

Como la inhibición de la bomba de protones es irreversible, la duración de acción es larga y en la mayor parte de los individuos una única dosis diaria por vía oral es suficiente para producir el nivel deseado de inhibición ácida. Este grupo de fármacos inhiben de forma eficaz solo a las células parietales con las bombas de protones ac tivadas. Estas se activan por la visión, el olor y la ingestión de alimentos. Por tanto, son más eficaces cuando se toman con el estómago vacío seguidos en unos 30 minutos por una comida.

480