FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antineoplásicos

Cuadro 2. Fármacos antineoplásicos que actúan sobre la mitosis celular. Vías de administración

Actividad

Grupo

Fármacos

Alcaloides de la vinca Vincristina (IV), vinblastina (IV), vindesina (IV), vinorelbina (O/IV) Taxanos Paclitaxel (IV), docetaxel (IV), cabazitaxel Epotilones Ixabepilona, patupilón, sagopilón Otros Eribulin

Antimicrotúbulos

Alcaloides de la vinca

Actúan uniéndose a la tubulina e impidiendo su polimerización para formar los microtúbulos; como con secuencia se detiene la mitosis y la división celular. Algunas de sus indicaciones son linfomas (vinblastina, vindesina, vincristina), leucemia (vincristina, vindesina), cáncer de mama (vinblastina, vinorelbina, vindesina) y cáncer de pulmón (vincristina, vinorelbina). Además del efecto mielodepresor, pueden producir neurotoxicidad (hiporreflexia, parestesia, fatiga, etc.), alopecia y alteraciones gastrointestinales como náuseas y vómitos. Al igual que con el grupo de antibióticos citostáticos, hay que tener especial precaución en su administración por vía intravenosa, puesto que se pue den comportar como agentes vesicantes si se produce extravasación.

Taxoides

Se unen a la ß-tubulina promoviendo la formación de microtúbulos estables pero poco funcionales que no pueden formar el huso cromático durante la mitosis, deteniendo así la división celular. El docetaxel está indicado en cáncer de mama y el paclitaxel en cáncer de ovario, pulmón y mama. Sus efectos adversos más frecuentes son alteraciones gastrointestinales (diarrea, náuseas, vómitos, etc.), alteraciones sanguíneas (anemia, neutropenia, etc.), alteraciones hepatobiliares y alteraciones neurológicas (neuropatía periférica).

Antineoplásicos hormonales

Aunque en principio se citan a los glucocorticoides, el resto de este apartado versa sobre un amplio grupo de fármacos que actúan en tumores cuyo crecimiento depende del estímulo hormonal (Cuadro 3), utiliza dos, fundamentalmente, en procesos dependientes de hormonas sexuales como cáncer de mama y próstata.

Cuadro 3. Fármacos antineoplásicos hormonales. Vías de administración

Actividad

Grupo

Fármacos

Antagonistas de estrógenos Antagonistas de andrógenos Progestágenos

Tamoxifeno (O), toremifeno (O), fulvestrant (IM), aminoglutetimida (O), anastrozol (O), exemestano (O), letrozol (O)

Bicalutamida (O), flutamida (O)

Antihormonal

Medroxiprogesterona (O/IM), megestrol (O)

Buserelina (SB/IN), goserelina (SC), leuprorelina (SC/IM), triptorelina (IM), nafarelina (IN)

Análogos de LH-RH

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