FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antineoplásicos

Antitopoisomerasa Alcaloides del podófilo o epipodófilotoxinas Tienen origen natural, ya que derivan del alcaloide podofilotoxina presente en el rizoma de una planta her bácea del género Podophyllum . Actúan formando un triple complejo con el ADN y la topoisomerasa II, enzima encargada de la corrección de errores del ADN mediante el corte de su parte anómala y la restauración a la configuración espacial ade cuada. Como consecuencia se produce el corte de la parte anómala causada por la unión del fármaco, pero se impide la restauración posterior de la cadena. El etopósido se administra en linfomas, cáncer de ovario, cáncer de pulmón y de testículo y sus efectos adversos más comunes son mielodepresión, alteraciones gastrointestinales (náuseas, vómitos) y alope cia. Derivados de la camptotecina Al igual que el grupo anterior, estos fármacos tienen un origen natural, ya que la camptotecina es un alca loide presente en el árbol de origen chino Camptotheca acuminata . El topotecán se administra en cáncer de ovario y el irinotecán en cáncer colorrectal. Sus efectos adversos más frecuentes son alopecia, diarrea, náuseas, vómitos, astenia, anemia y neutropenia. Antraciclinas Al igual que el grupo anterior, estos fármacos tienen un origen natural, ya que se obtienen del hongo Streptomyces peucetius . La idarrubicina y la epirrubicina son análogos de doxorrubicina y daunorrubicina producidas de forma na tural. Interrumpen y bloquean la topoisomerasa II. Se utilizan en diferentes tipos de tumor como linfoma, leucemias, cáncer de mama, pulmón, ovario, vejiga y estómago. Otros: mitoxantrona La mitoxantrona es un inhibidor sintético de la topoisomerasa II/antracenodiona. Se utiliza en el cáncer de mama avanzado, linfoma no Hodgkin, leucemia mieloide aguda (LMA), crisis blástica de la leucemia mieloi de crónica (LMC) y el dolor producto del cáncer de próstata avanzado. Actúan inhibiendo la topoisomerasa I, esta enzima corta y vuelve a enrollar las hebras de ADN durante la fase de síntesis, como resultado se inhibe la síntesis de ácidos nucleicos.

Antineoplásicos que actúan sobre la mitosis celular

Actúan interfiriendo en el proceso de la mitosis y, por tanto, impiden la reproducción celular (Cuadro 2). No afectan directamente al ADN y tienen poco efecto sobre las células que no se dividen . Afectan a los microtúbulos, necesarios para formar el huso cromático en la mitosis, impidiendo su formación (alcaloides de la vinca) o promoviendo la formación de estructuras microtubulares alteradas que no pueden participar en la mitosis (taxoides).

Tanto los alcaloides de la vinca como los taxoides tienen un origen natural, derivan de distintas especies de plantas de los géneros Vinca y Taxus , respectivamente.

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