FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antifúngicos

• Micafungina: antifúngico semisintético activo in vitro frente a especies de Candida y Aspergillus . • Posaconazol: antimicótico triazólico. • Voriconazol: antimicótico triazólico derivado del fluconazol. Antifúngicos tópicos • Bifonazol: imidazólico fungistático. • Miconazol: imidazólico fungistático. • Oxiconazol: imidazólico fungistático. • Amorolfina: derivado de la morfolina de amplio espectro. • Ciclopirox: piridinona de amplio espectro. • Violeta de genciana: (metilrosanilina, cloruro), fungistático y antiinfeccioso de amplio espectro.

Resumen

continuación

• Las micosis superficiales son muy frecuentes y el tratamiento inicial de elección es generalmente con antimicóticos de uso tópico que presentan escasos efectos secundarios. En caso de fracaso te rapéutico o resistencias al tratamiento tópico habitual, las pautas cortas con antimicóticos orales se perfilan como tratamiento de elección en algunas infecciones superficiales (cuero cabelludo, uñas, candidiasis vaginales, etc.). Candida albicans y Malassezia son los agentes que causan la mayoría de las micosis superficiales. • Las micosis profundas son poco habituales, exceptuando los pacientes inmunodeprimidos. Son tra tadas con antimicóticos sistémicos que presentan efectos secundarios en el 10%-20% de los casos, sobre todo cuando el tratamiento es de larga duración (más de un mes). Sporothrix schenckii es el hongo patógeno causante de micosis profundas más común. • Los fármacos antimicóticos se clasifican en función de su estructura química. • El grupo de los azoles (eficaces y, generalmente, bien tolerados) son los fármacos de elección, junto con el grupo de las alilaminas, en el tratamiento por vía tópica de las micosis superficiales. • En cuanto al tratamiento de las micosis profundas, la anfotericina B, del grupo de antimicóticos poliénicos, sigue siendo la base del tratamiento. Su principal inconveniente es que puede producir nefrotoxicidad. • También se utilizan, en este tipo de micosis, antifúngicos del grupo de los azoles, principalmente el fluconazol, ketoconazol e itraconazol. • Es importante recordar que la absorción oral de algunos antimicóticos, como, por ejemplo, la gri seofulvina, aumenta si se ingieren conjuntamente o inmediatamente después de las comidas, lo que, por otro lado, minimiza los efectos adversos en el estómago.

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