FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antivíricos

Asimismo, el molnupiravir es un análogo ribonucleósido de la citidina, que aunque no estaba autorizado en la Unión Europea, el CHMP de EMA ha emitido recomendaciones sobre el uso para el tratamiento de COVID-19.

Cuadro 17. Antivirales activos frente al SARS-CoV-2

Fármaco

Indicaciones/posología

Advertencias/precauciones

• Hipersensibilidad, incluida anafilaxia y las relacionadas con la perfusión • Elevación de transaminasas • Insuficiencia renal • Riesgo de disminución de la actividad viral cuando se utiliza de forma concomitante con cloroquina o hidroxicloroquina

Adultos y niños que pesen al menos 40 kg, con neumonía que requiere ingreso hospitalario: • Dosis inicial de 200 mg y posteriormente 100 mg al día, durante al menos 5 días y no más de 10 días Adultos y niños con al menos 40 kg, que no requieren oxígeno suplementario y que presentan un riesgo más alto de evolucionar a COVID-19 grave: • Dosis inicial de 200 mg y posteriormente 100 mg al día, durante 3 días; debiéndose iniciar el tratamiento lo antes posible después de diagnosticar COVID-19 y en un plazo de 7 días después del inicio de los síntomas Niños de al menos 4 semanas de edad, que pesen entre 3 kg y menos de 40 kg, con neumonía que requiere ingreso: • Dosis inicial de 5 mg/kg y posteriormente 2,5 mg/kg al día, durante 10 días Adultos que no requieran oxígeno suplementario con riesgo alto de progresar a COVID-19 grave: • 300 mg nirmatrelvir y 100 mg de ritonavir por vía oral cada 12 horas durante 5 días. Se debe administrar lo antes posible tras el diagnóstico de COVID-19 y dentro de los 5 días posteriores al inicio de los síntomas Adultos que no requieran oxígeno suplementario y riesgo alto de progresar a COVID-19 grave: • 200 mg/12 h durante 5 días. Se debe administrar lo antes posible tras el diagnóstico de COVID-19 y dentro de los 5 días posteriores al inicio de los síntomas

Remdesivir

Los fármacos inductores potentes del CYP3A producen una reducción en las concentraciones plasmáticas, asociándose a la pérdida potencial de la respuesta virológica y a una posible resistencia

Nirmatrelvir y ritonavir

• Reacciones alérgicas • No permitido en el embarazo • Efectos adversos más frecuentes: náuseas, diarrea y mareo

Molnupiravir

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