FARMACOLOGIA

Farmacología • Quimioterápicos antiinfecciosos

Resumen

continuación

• Hay que recomendar al paciente que separe las tomas, al menos dos horas, de los fármacos que contengan cationes divalentes, como los antiácidos, multivitaminas con zinc y lácteos e impedir el consumo de antiinflamatorios no esteroideos y teofilina, ya que pueden favorecer la aparición de convulsiones. Evitar la coadministración con otros medicamentos que prolonguen el intervalo QT. Es necesario evitar la exposición al sol para que no aparezca fotosensibilidad tras su administración. Los pacientes que presenten dolor tendinoso o articular mientras toman quinolonas deben suspen derlas y limitar el ejercicio físico para evitar roturas tendinosas. • La nitrofurantoína es un fármaco con acción bactericida cuyo mecanismo de acción exacto se desconoce. Se administra únicamente por vía oral en el tratamiento de la infección urinaria no complicada en la mujer y profilaxis en infecciones urinarias recurrentes en mujer no embarazada, si bien el uso prolongado (> 6 meses) se asocia a efectos adversos crónicos • Los principales efectos secundarios que causa la nitrofurantoína son alteraciones digestivas. Recien temente se han descrito reacciones adversas graves con tratamientos prolongados, a nivel pulmo nar como neumonitis intersticial y fibrosis, y a nivel hepático como la cirrosis, la hepatitis colestásica y citolítica y hepatitis fulminante. • Los tratamientos prolongados con nitrofurantoína, continuos o intermitentes, deben evitarse. La duración del tratamiento nunca deberá superar los siete días. Están contraindicados en la insufi ciencia renal crónica. Se ha de advertir al paciente que este fármaco tiñe la orina de color marrón. Bibliografía − Agencia Española de Medicamentosos y Productos Sanitarios (AEMPS). Encuentra tu medicamento aquí [internet]. Madrid: Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS-CIMA; 2023 [citado 25 mar 2024]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/publico/home.html − Almalki ZS, Yue X, Xia Y, Wigle PR, Guo JJ. Utilization, spending, and price trends for quinolones in the US Medicaid programs: 25 years’ experience 1991-2015. PharmacoEcon. Open 2017; 1(2):123-31. doi: https:// doi.org/10.1007/s41669-016-0007-y − Antoniou T, Gomes T, Mamdani MM, Yao Z, Hellings C, Garg AX, et al. Trimethoprim-sulfamethoxazole induced hyperkalaemia in elderly patients receiving spironolactone: nested case-control study. BMJ. 2011; 343. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.d5228 − Bidell MR, Palchak M, Mohrand J, Lodise TP. Fluoroquinolone and Third-Generation-Cephalosporin Resis tance among Hospitalized Patients with Urinary Tract Infections Due to Escherichia coli: Do Rates Vary by Hospital Characteristics and Geographic Region? Antimicrob Agents Chemother. 2016; 60(5):3170-3. doi: https://doi.org/10.1128/AAC.02505-15 − Brunton LL, Chabner B, Knollmann B. Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 13ª ed. Madrid: McGraw-Hill/Interamericana; 2018. − Collignon P, Iovine MJ, Gupta A, Tauxe RV, Angulo FJ. Fluoroquinolone Use in Food Animals. Emerg Infect Dis. 2005; 11(11):1789-92. doi: https://doi.org/10.3201/eid1111.040630 − Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF). Catálogo de medicamentos 2020. Ma drid: CGCOF; 2020. − Cuypers WL, Jacobs J, Wong V, Klemm EJ, Deborggraeve S, van Puyvelde S. Fluoroquinolone resistance in Salmonella: insights by whole-genome sequencing. Microb Genom. 2018, 4(7):e000195. doi: https://doi. org/10.1099/mgen.0.000195 continuación

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