FARMACOLOGIA

Farmacología • Vacunas e inmunoglobulinas

Inmunoglobulinas humanas inespecíficas IM

Inmunoglobulinas administradas a dosis bajas como profilaxis posexposición a agentes virales.

Indicaciones

• Terapia de sustitución para pacientes con inmunodeficiencias primarias. • Profilaxis de la hepatitis A antes de la exposición en el caso de viajeros que se desplacen a zonas endémi cas de hepatitis A o durante dos semanas después del contacto. • Profilaxis o atenuación del sarampión en personas expuestas previamente en un plazo inferior a una se mana, si no se dispone de la inmunoglobulina específica del sarampión. • Profilaxis de la rubeola en mujeres susceptibles embarazadas dentro de las 72 horas después de la expo sición, si no se dispone de la inmunoglobulina específica de la rubeola. Eficacia dudosa.

Se administran por vía intramuscular.

Contraindicaciones

• En caso de trombocitopenia grave o con otros trastornos de la coagulación en los que las inyecciones intramusculares están contraindicadas. • Cuando se tenga intolerancia a medicamentos que contienen inmunoglobulinas homólogas. • Hipersensibilidad a cualquier componente del preparado.

Efectos secundarios

Dolor local y sensibilidad en el lugar de la inyección. A veces pueden aparecer fiebre, erupciones en la piel y escalofríos. Excepcionalmente, se han observado náuseas, vómitos, malestar general, dolor de cabeza, dificultad al respirar, reacciones cardiovasculares (como tensión baja y aumento de la frecuencia cardiaca) y reacciones de tipo alérgico o anafiláctico que pueden llegar a shock. Los pacientes tratados por primera vez con inmunoglobulinas suelen presentar una mayor incidencia de efectos secundarios. Es necesario que el paciente permanezca en observación al menos 20 minutos después de la administración del fármaco.

Inmunoglobulina antihepatitis B

Es una inmunoglobulina específica que contiene anticuerpos frente al antígeno de la hepatitis B.

Está indicada en la profilaxis posexposición de la hepatitis B en personas que no hayan sido vacunadas pre viamente, cuya vacunación sea incompleta o cuyo nivel de anticuerpos sea inferior a 10 mUI/ml. La profilaxis ha de considerarse en circunstancias como: • Exposición parenteral (pinchazo por aguja) o contacto directo por membrana mucosa (salpicadura acci dental) con materiales contaminados como suero o sangre. • Exposición sexual con una persona positiva Ag HBs. • Niños menores de 12 meses de edad, si la madre o contacto primario presenta una infección aguda del virus de la hepatitis B.

646