FARMACOLOGIA

Farmacología • Hormonas hipofisarias y tiroideas

Durante el tratamiento con este fármaco se debe controlar la función tiroidea y, en caso de dolor abdomi nal, descartar pancreatitis. La somatropina está contraindicada en pacientes con epífisis cerradas, hipersensibilidad al fármaco y neo plasias activas. Tampoco es recomendable administrarla si existe evidencia de progresión o recurrencia de una lesión intracraneal subyacente. Corticotropina (ACTH) Es una hormona mensajera que estimula las glándulas suprarrenales para que sinteticen glucocorti coides y otros esteroides. La hormona natural ACTH, de origen porcino, solo se importa para indicaciones aprobadas en el país de origen, previa petición individualizada con informe, si no han funcionado fármacos alternativos. Se utiliza en forma de gel depot , por vía intramuscular, en el tratamiento de espasmos infanti les (síndrome de West). No se conoce con certeza su mecanismo de acción, pero los pacientes con síndrome de West podrían tener mayor actividad de hormona liberadora de corticotropina (CRH) y la ACTH, al dismi nuir la liberación de CRH, disminuiría la frecuencia de los espasmos infantiles. Para la realización de las pruebas diagnósticas de funcionalidad de la corteza adrenal se usa un análogo sintético de la ACTH, que tiene la misma acción que la hormona natural y menor capacidad antigénica, el tetracosactido. Este fármaco se utiliza en el diagnóstico del hipoadrenalismo y para su diferenciación en primario y secun dario. También se emplea en el diagnóstico de hiperplasia suprarrenal congénita. Se administra por vía intramuscular e intravenosa. La dosis con fines diagnósticos es 0,25 mg. Para la ad ministración del preparado farmacológico, hay que tener en cuenta que la suspensión es relativamente fluida y algo opalescente. Es necesario agitar la ampolla antes de su empleo y conservar el preparado en el frigorífico. El tetracosactido puede provocar retención hídrica y sódica, con hipertensión y otros trastornos hidroelec trolíticos, como alcalosis metabólica e hipopotasemia. Asimismo, pueden aparecer reacciones de hipersen sibilidad, como alteraciones cutáneas en el lugar de la inyección, urticaria, prurito, enrojecimiento, mareos, náuseas, vómitos. Suelen ser más graves (shock anafiláctico) en pacientes con asma u otras alergias. Puede dar lugar a retraso del crecimiento, por ello se recomienda monitorizar el crecimiento en niños sometidos a un tratamiento prolongado. Está contraindicado en alergia al tetracosactido y se debe manejar con precaución en enfermedades infec ciosas, diabetes, hipertensión y en pacientes con asma. Tetracosactido

Tirotropina alfa (TSH)

La tirotropina alfa (hormona recombinante estimulante del tiroides humano) es una glucoproteína pro ducida mediante tecnología de ADN recombinante que tiene propiedades bioquímicas comparables a la hormona estimulante del tiroides (TSH) humana.

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