FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antianémicos

También se utilizan en anemia asociada a quimioterapia antineoplásica, pero como su administración se ha asociado con un aumento de la progresión de la enfermedad, se reservan para aquellos pacientes de peor pronóstico. Otra indicación es en adultos con anemia y programados para cirugía ortopédica, que no puedan ser incluidos en programas de autotransfusión.

Administración

Se administran por vía subcutánea e intravenosa a diferentes intervalos, que dependen del preparado y de la indicación y, que van desde 2-3 veces por semana a intervalos semanales, quincenales o mensuales. Cuando se administra por vía intravenosa, debe hacerse durante 1-2 minutos. La dosificación se suele esta blecer de forma individualizada, teniendo en cuenta los niveles de hemoglobina (el objetivo del tratamiento es conseguir niveles de hemoglobina de 10-12 g/dl) y hematocrito del paciente. Con el fin de responder de forma óptima a la eritropoyetina, se deben asegurar unos depósitos de hierro adecuados y administrar suplementos orales de este mineral si es necesario.

Efectos adversos

Los efectos adversos más frecuentes al administrar estos fármacos son hipertensión arterial, cefaleas, náu seas y vómitos. Puede producirse trombosis en el lugar de la inyección y reacciones de hipersensibilidad.

Hay que destacar que la EPO es una sustancia prohibida en el deporte de competición por ser susceptible de producir resultados positivos en el control de dopaje.

OTROS FÁRMACOS ANTIANÉMICOS Se han desarrollado nuevas moléculas que estimulan la transcripción del gen de la eritropoyetina en los riñones y el hígado, lo que conduce a un aumento de la producción de EPO a nivel renal y también hepático y, por tanto, de los niveles de eritropoyetina endógena. Estas moléculas denominadas agentes inhibidores de la prolil hidroxilasa del factor inducible por hipoxia (HIF PHI) presentan como ventajas potenciales, por un lado, su administración oral y, por otro, que dan lugar a niveles de eritropoyetina más estables y en rango fisiológico que cuando se administra eritropoyetina recombinante rHuEPO en pulsos. Estos fármacos en investigación son roxadustat, vadadustat, daprodustat y molidustat.

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