FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antianémicos

mayor morbimortalidad posoperatoria. Los preparados para administrar por vía endovenosa suelen estar compuestos por hierro (III) con carboximaltosa, dextrano, gluconato, polimaltosa o sacarosa. Los efectos se cundarios más frecuentes son reacción en la zona de punción, sabor metálico de los alimentos, cefalea, fie bre, urticaria, mialgias, artralgias y, en muy pocos casos, reacciones anafilácticas. Muchos de estos efectos son provocados por el efecto tóxico del hierro libre, por lo que es muy importante que la infusión sea muy lenta y que las dosis sean pequeñas, aunque haya que repetirlas. La administración rápida por vía endove nosa se asocia a hipotensión. Antes del inicio de la terapia parenteral, hay que suspender la administración de hierro oral 24 horas antes y de otras inyecciones de hierro una semana antes. Los complejos de hierro con dextrano o polimaltosa se pueden administrar por vía intramuscular e intravenosa. Los complejos con sacarosa, gluconato o carboximaltosa con hierro hay que administrarlos por vía intra venosa, nunca por vía subcutánea o intramuscular. Se debe evitar su extravasación y es importante vigilar al paciente durante la administración intravenosa y al menos 30 minutos después de finalizarla. Especial atención requieren los individuos con trastornos inmunitarios o inflamatorios, ya que tienen mayor riesgo de reacciones de hipersensibilidad al hierro.

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Imagen 3. Técnica en Z para la administración de hierro intramuscular

Interacciones

Además de las comentadas anteriormente con sustancias alimentarias, hay que tener en cuenta que:

• Los preparados de hierro pueden disminuir la absorción de algunos fármacos, como quinolonas, tetraci clinas, hormonas tiroideas, levodopa o carbidopa, entre otros. • La absorción del hierro puede disminuir si se administra junto con colestiramina, antiácidos o inhibidores de la bomba de protones.

VITAMINA B 12 La vitamina B 12 o cianocobalamina es un compuesto organometálico que contiene un átomo de cobalto. Las fuentes principales de esta vitamina son los alimentos de origen animal (carne y productos lácteos) y,

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