FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos hipolipemiantes

o 75-100 minutos de actividad física aeróbica vigorosa; en todo caso, evitar el sedentarismo), no fumar, restringir el consumo de alcohol y controlar el estrés.

Como norma general, en prevención primaria, se recomienda una intensificación gradual del tratamiento; la introducción de fármacos no se hará hasta los 3-6 meses de seguimiento con recomendaciones de cam bios en la dieta y el estilo de vida, excepto en las formas familiares graves y en prevención secundaria. Una vez tomada la decisión de administrar fármacos, no hay que abandonar la insistencia en continuar con las medidas higiénico-dietéticas.

En dislipemias secundarias, el tratamiento de la enfermedad subyacente puede mejorar la hiperlipemia sin necesidad de fármacos hipolipemiantes.

FÁRMACOS HIPOLIPEMIANTES Los fármacos hipolipemiantes son un grupo heterogéneo de fármacos que tienen en común la actuación sobre los lípidos, por diferentes mecanismos de acción (disminuyendo su síntesis o aumentando su elimina ción), mejorando su perfil. Estos fármacos hipolipemiantes, que en principio se administran en monoterapia, permiten la posibilidad de ciertas asociaciones entre ellos con el fin de complementarse en la consecución del objetivo marcado.

La valoración de los distintos fármacos hipolipemiantes (Cuadro 1) debe individualizarse y considerar los siguientes aspectos:

• Acción sobre el perfil lipídico. • Eficacia sobre la disminución de la morbimortalidad cardiovascular (perfil de riesgo cardiovascular). • Tolerabilidad y seguridad a largo plazo.

Cuadro 1. Clasificación de los fármacos hipolipemiantes

Estatinas (inhibidores de HMG-CoA reductasa): • Simvastatina • Atorvastatina

• Fluvastatina • Lovastatina • Pitavastatina • Rosuvastatina • Pravastatina Resinas de intercambio iónico: • Colestiramina • Colestipol Fibratos:

• Fenofibrato • Bezafibrato • Gemfibrozilo

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