FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos en el embarazo

La inexistencia de fármacos completamente inocuos debe estar presente a la hora de prescribir y supervisar tratamientos medicamentosos en esta etapa, ya que la amplia mayoría de ellos atraviesan, en mayor o me nor medida, la barrera placentaria y pueden provocar efectos no deseados en el feto (Imagen 2) .

Placenta

© DAE

Vasos sanguíneos fetales Vellosidades Membrana placentaria

Espacio intervelloso

Vasos sanguíneos maternos

Cordón umbilical

Imagen 2. La barrera placentaria es atravesada por la amplia mayoría de fármacos, pudiendo causar efectos fetales indeseados

Para reducir al máximo la aparición de efectos fetales indeseados se deberían tener en cuenta las normas que se presentan en el Cuadro 1.

Cuadro 1. Normas previas para la prescripción de fármacos durante la gestación

1 Reevaluar los tratamientos para patologías crónicas prescritos con anterioridad a la gestación 2 Considerar a toda mujer fértil como potencialmente gestante en el momento de prescribir un fármaco 3 Inexistencia de fármacos completamente inocuos 4 Abogar por fármacos con mayor experiencia clínica y seguridad demostrada en mujeres gestantes 5 Prescribir los fármacos estrictamente necesarios 6 Seleccionar tratamientos en monoterapia, si es posible 7 Utilizar la menor dosis eficaz 8 Exposición durante el menor periodo de tiempo posible 9 Elegir vías de administración que reduzcan el riesgo teratogénico 10 Evaluar riesgo-beneficio 11 Comprobar si existen otras alternativas 12 Priorizar fármacos que no atraviesen la barrera placentaria o lo hagan en menor cantidad 13 Establecer previamente las consecuencias de no administrar un fármaco 14 Evitar la automedicación 15 Observar la posible aparición de efectos indeseados tras la administración de un fármaco

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