FARMACOLOGIA

Farmacología • Interacciones entre fármacos y alimentos

Cuadro 4. Interacciones fármaco-alimento (continuación)

Fármaco

Interacción

Los alimentos ricos en fibra y pectina unen el fármaco e inhiben su absorción. No tomarlo con comidas ricas en fibra Los alimentos disminuyen la absorción de eritromicina; separar la ingesta del fármaco de la comida al menos dos horas Los alimentos ricos en grasa aumentan la absorción de espironolactona El zumo de uva puede aumentar la biodisponibilidad de muchos fármacos. Los pacientes deben evitar ingerir zumo de uva antes y después de la administración de medicamentos como algunas benzodiacepinas, estatinas y bloqueantes de los canales del calcio Su administración con alimentos disminuye la biodisponibilidad; se recomienda tomar el fármaco en ayunas Su absorción aumenta si se ingiere con alimentos grasos o comidas ricas en grasa Los alimentos reducen el metabolismo de primer paso, por lo que aumentan la biodisponibilidad del fármaco Zumo de naranja. La vitamina C aumenta absorción de hierro La salsa de curri y el ajo pueden aumentar el efecto de los hipoglucemiantes orales • Los fármacos IMAO actúan inhibiendo MAO que intervienen en el metabolismo, neurotransmisores como la noradrenalina y la adrenalina, pero también inhiben la metabolización de la tiramina, una amina presente en algunos alimentos y que produce vasoconstricción • La ingesta de alimentos ricos en tiramina (quesos curados, hígado y sus derivados -patés-, embutidos curados, gambas, chocolate, pasas, higos secos, cerveza, vino tinto, pescados secos, etc.) puede originar crisis hipertensivas graves. Hay que advertir al paciente de que no tome estos alimentos durante el tratamiento e incluso hasta dos semanas después de terminarlo Con alimentos ricos en potasio durante periodos prolongados se puede producir hiperpotasemia y consecuentemente aumento de los efectos adversos • El zumo de pomelo puede incrementar los niveles plasmáticos de inmunosupresores como la ciclosporina, de estatinas como la simvastatina y otros fármacos • Evitar tomar el fármaco con zumo de pomelo La comida puede retrasar y disminuir su absorción, separar la administración al menos dos horas Los alimentos aumentan la disponibilidad del itraconazol Los alimentos disminuyen el efecto de primer paso, por lo que aumentan la biodisponibilidad del fármaco Los aminoácidos inhiben de forma competitiva su absorción, no ingerir el fármaco con alimentos ricos en proteínas Los alimentos grasos aumentan la absorción del fármaco Los alimentos disminuyen el efecto de primer paso, por lo que aumentan la biodisponibilidad del fármaco Su administración con alimentos mejora la absorción

Digoxina

Eritromicina

Espironolactona

Estatinas, benzodiacepinas, bloqueantes de los canales del calcio, etc.

Fenitoína

Furosemida

Griseofulvina

Hidralacina

Hierro

Hipoglucemiantes orales

IMAO

Inhibidores de ECA

Inmunosupresores, estatinas

Isoniazida

Itraconazol

Labetalol

Levodopa y metildopa

Mebendazol

Metoprolol

847