FARMACOLOGIA

Farmacología • Farmacología oftalmológica y otológica

Clonidina

Agonista α -2-adrenérgico, actúa disminuyendo la PIO. Indicado para controlar o prevenir las elevaciones posquirúrgicas de la PIO que se producen en pacientes tras la cirugía con láser del segmento anterior.

Antagonistas ß-adrenérgicos (simpaticomiméticos)

Causan la disminución de la producción de humor acuoso. Además, su absorción es muy buena. El timolol es un ß-bloqueante no selectivo, mientras que el betaxolol es selectivo sobre el receptor ß-1. Sus principa les efectos no deseados son sequedad de ojos, blefaritis, visión borrosa y rara vez conjuntivitis, queratitis y uveítis (García et al., 2002).

Timolol

Disminuye la presión ocular elevada en hipertensión ocular (presión aumentada en el ojo) y en glaucoma de ángulo abierto crónico (incluidos pacientes que han sufrido una operación de extracción del cristalino). Ac túa reduciendo la presión en el interior del ojo (intraocular), posiblemente por reducción del humor acuoso (líquido de la cámara anterior del ojo).

Betaxolol

Está indicado para reducción de la PIO elevada en pacientes con glaucoma crónico de ángulo abierto o con hipertensión ocular. Se puede utilizar solo o en combinación con otros fármacos que disminuyen la PIO.

Anticolinérgicos (parasimpaticolíticos)

Generan efectos midriáticos y ciclopléjicos, efectos muy usados en la práctica clínica diaria en oftalmología, tanto en terapia como en diagnosis. Los fármacos midriáticos originan únicamente una dilatación pupilar por su acción sobre la musculatura del iris, mientras que los ciclopléjicos causan parálisis del músculo ciliar, con parálisis de la acomodación (García et al., 2002).

Atropina

Alcaloide natural anticolinérgico (bloquea alguno de los receptores de la acetilcolina) que administrado en los ojos produce midriasis (dilatación de la pupila) y cicloplejía (parálisis del músculo que ocasiona la aco modación). Indicada para exámenes de refracción oculares. Procesos inflamatorios agudos del tracto uveal anterior. Iritis, iridociclitis, procesos ulcerosos de córnea, úlceras supuradas con hipopión y espasmos de acomodación. Posoperatorio de extracción extra- o intracapsular del cristalino.

Tropicamida

Alcaloide sintético de corta duración que bloquea las respuestas a la estimulación colinérgica del músculo esfínter del iris y del músculo acomodador del cuerpo ciliar, causando dilatación de la pupila (midriasis) y parálisis de la acomodación (cicloplejía). Actúa de forma rápida y tiene relativamente una corta duración de la acción. Indicado para examen de refracción (para medir los errores en el enfoque del ojo y detectar defectos de refracción, como miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia) y para exploración de fondo de ojo cuando se requiera un efecto midriático o ciclopléjico. Las principales diferencias en la acción con la atropina se reflejan en el Cuadro 1 .

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