FARMACOLOGIA

Farmacología • Farmacología dermatológica

Antiseborreicos

Cuando existe un exceso de producción de las glándulas sebáceas de la piel, como ocurre en algunas der matitis, especialmente la dermatitis seborreica, se puede recurrir a productos como el sulfuro de selenio , que actúa tópicamente como antiseborreico, sobre todo en el cuero cabelludo. Los corticoides tópicos pueden ser efectivos en los brotes, pero no deben aplicarse de forma continuada. También se pueden administrar preparados tópicos de ictiol o brea, aunque no sean tan efectivos, y a veces antifúngicos como, por ejemplo, el ciclopiroxolamina, indicado para el tratamiento de la dermatitis seborreica del cuero cabelludo. Es un antimicótico específico de amplio espectro, con un elevado poder de penetración en el estrato córneo, que presenta también efecto antiinflamatorio y antiprurítico.

Resumen

continuación

• La piel no debe ser agredida con la aplicación indiscriminada de fármacos. Entre los que se aplican tópicamente en la misma, los más conflictivos suelen ser los antibióticos y los corticoides. Los pri meros pueden ocasionar sensibilización, y los segundos, alteraciones locales y sistémicas. Los fár macos tópicos permiten concentrar el fármaco sobre la lesión, con poca absorción sistémica y, por tanto, con menos efectos secundarios generales. Sin embargo, en dermatosis extensas, si se utiliza la cura oclusiva o si se trata a un niño o a un anciano (que poseen una menor barrera cutánea), puede haber mayor absorción y riesgo de efectos secundarios a nivel general. • Los preparados farmacológicos que se aplican directamente sobre la piel están formados normal mente por dos partes, el fármaco o principio activo y el vehículo o base. La base influye en la absor ción del fármaco, aporta las características fisicoquímicas al medicamento, influye en la capacidad de penetrar el fármaco a través de la capa córnea y, aunque no tiene actividad farmacológica, es muy importante elegir la base adecuada para cada afección cutánea. • Entre los tipos de preparados farmacológicos se encuentran: − Geles: son útiles en dermatosis agudas, áreas pilosas, cara y pieles grasas. − Cremas: están indicadas en lesiones húmedas, dermatosis agudas y subagudas, áreas de piel fina (axila, escroto, cara) y dermatosis extensas. − Ungüentos: efectivos en dermatosis crónicas de áreas con una capa córnea gruesa, como son las palmas, las plantas, los codos y las rodillas con lesiones secas, no descamativas, hiperquera tósicas y liquenificadas. − Pomadas: indicadas en dermatosis crónicas con lesiones secas, descamativas e hiperqueratósi cas, como eccemas secos y psoriasis, áreas de piel gruesa (palmas, plantas), dermatosis extensas y localizadas, y pieles secas. − Polvos: indicados en lesiones de zonas de flexión o pliegues cutáneos, sobre todo si están hú medos o ulcerados. • Los corticoides tópicos se suelen emplear en dermatopatías caracterizadas por hiperproliferación, alergia y/o fenómenos inflamatorios. Se aplican normalmente en pomada o crema.

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