FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antineoplásicos

Como normas generales, para cada citostático se usarán aguja y jeringa nuevas. Si la administración se va a efectuar con la propia jeringa, hay que utilizar las que presenten conexiones luer-lock.

Todos los preparados han de ir etiquetados incluyendo observaciones específicas para su conservación. El material que haya estado en contacto con el citostático se tiene que depositar en contenedores especiales para material citotóxico que se tratará siguiendo la normativa específica para residuos peligrosos.

Para la administración de antineoplásicos se ha de utilizar el mismo equipo protector descrito en la prepara ción. El mayor riesgo para el paciente de la administración de cistostáticos intravenosos es la extravasación.

Aunque esta es poco frecuente, sus consecuencias pueden ser graves, con probabilidad de causar necrosis extensa en la piel y el tejido subcutáneo, al entrar en contacto con células y tejidos vivos. A veces es nece sario someter al paciente a tratamiento quirúrgico. Tras la administración del citostático se deben lavar el equipo y la vena durante unos cinco minutos con una solución compatible con el antineoplásico administrado y se han de vigilar los signos de extravasación, y si esta ocurre se debe actuar según el protocolo. Los principales signos de extravasación son hinchazón, eritema, dolor, ardor, picazón y hematoma. Existen distintos factores que aumentan el riesgo de extravasación: pacientes que no puedan comunicarse y, por tanto, transmitir sensaciones como calor en la zona, pacientes con historia de enfermedad vascular peri férica, ancianos, personas sometidas previamente a terapia intravenosa o radioterapia previa en la zona y localización inadecuada de la punción.

Algunos de los antineoplásicos que producen irritación local de tejidos cuando se extravasan en cantidad suficiente son:

• Carmustina. • Dacarbacina. • Bleomicina. • Citarabina. • Daunorubicina. • Etopóxido. • 5-fluorouracilo.

• Ifosfamida. • Irinotecán. • Topotecán. • Paclitaxel.

Otros fármacos citostáticos se comportan como agentes vesicantes capaces de causar ulceración local siem pre que se extravasan. Entre ellos se encuentran:

• Daunorrubicina. • Doxorrubicina. • Epirubicina. • Estramustina. • Mecloretamina. • Mitomicina.

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