FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antineoplásicos

Células tumorales

¿Cómo se nutren los tumores?

¿Cómo actúa el fármaco?

VEGF (factor de crecimiento)



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© DAE

Por vía endovenosa el fármaco llega hasta el lugar en que está el tumor

TUMOR

Los tumores necesitan nutrirse a través de la sangre. Para hacerlo secretan una proteína natural llamada VEGF

VEGF

EGF

VEGF

JAK



Vaso sanguíneo  Allí, inhibe la acción de las proteínas VEGF y así impide el desarrollo de nuevos vasos y atrofia a los vasos existentes

Las proteínas VEGF se unen a unos receptores en las paredes de los vasos sanguíneos y estimulan el crecimiento de nuevos vasos

BCL2

TUMOR

VEGF

STAT

PARP1

Receptores



 De esta manera disminuye el suministro de sangre, atenuendo la llegada de oxígeno y nutrientes al tumor

Así se desencadena la agiogénesis, una red de vasos sanguíneos que proporcionan oxígeno a los tejidos cancerosos

Bevacizumab

Imagen 5. Mecanismo de acción de bevacizumab

Inhibición de la cinasa de molécula pequeña antiangiogénica

Otras terapias dirigidas frente a la neovascularización de las células tumorales son:

• Inhibidores de la cinasa de molécula pequeña antiangiogénica: sunitinib, sorafenib, pazopanib. • Otros inhibidores del receptor de la cinasa con efectos antiangiogénicos: axitinib, lenvatinib y regorafenib.

Dirigido al sistema inmune

La inhibición de los puntos de control del sistema inmunitario en los linfocitos T citotóxicos confiere la eliminación de las células neoplásicas que expresen antígenos reconocidos por los linfocitos citotóxicos (Cuadro 6).

Cuadro 6. Fármacos antineoplásicos inhibidores de puntos de control del sistema inmune

Tipo de inhibición según la diana terapéutica Inhibidores de linfocitos T citotóxicos asociados a proteína 4 (CTLA4) Inhibidores de muerte celular programada 1 (PD-1)

Fármacos antineoplásicos

Ipilimumab, tremelimumab

Nivolumab, cemiplimab, pembrolizumab Atezolimumab, avelumab, durvalumab

Antagonistas de ligando 1 de PD-1

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