FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antivíricos

Fármacos activos frente al virus de la hepatitis D

El virus de la hepatitis D (VHD) es un virus coinfectivo del VHB, ya que precisa su presencia para poder replicarse.

La bulevirtida está indicada para el tratamiento de la infección crónica por el virus de la hepatitis delta (VHD) en pacientes adultos positivos para ARN del VHD en plasma (o en suero) con enfermedad hepática compen sada. Actúa bloqueando la entrada del VHB y el VHD en los hepatocitos uniéndose e inactivando el NTCP, un transportador de sales biliares que actúa como receptor esencial de la entrada del VHB/VHD. La posología es 2 mg cada 24 horas por vía subcutánea en monoterapia o administrarse junto con un análogo de nucleósidos/nucleótidos para el tratamiento de la infección subyacente por el VHB. Entre sus efectos adversos destacan náuseas, aumento de sales biliares, eosinofilia, artralgia, cefalea y reacción local en el lugar de inyección. FÁRMACOS EFECTIVOS FRENTE A LOS VIRUS DE LA GRIPE El virus de la gripe es un retrovirus que, en función de las diferentes combinaciones de dos proteínas de su superficie, la hemaglutinina y la neuraminidasa, da lugar a tres tipos distintos de virus: A, B y C. Los virus de la gripe circulan por todo el mundo y los casos de gripe C son mucho menos comunes que los de gripe A o B, por ello las vacunas contra la gripe estacional solamente incluyen virus de los tipos A y B. La administración de fármacos en el tratamiento o la prevención de la gripe ha de determinarse teniendo en cuenta distintos factores, como las características de la cepa del virus circulante, la gravedad de la enferme dad, la edad del paciente y las patologías asociadas. No obstante, el tratamiento de elección, siempre que no existan problemas asociados, es el sintomático.

Los fármacos pertenecientes a este grupo, la vía de administración, la dosis más usual en adultos, así como las precauciones/contraindicaciones se encuentran reflejados en el Cuadro 15 .

Cuadro 15. Fármacos activos frente al virus de la gripe

Fármaco

Dosis

Contraindicaciones

Vía oral • Tratamiento agudo: 100 mg/12-24 h durante cinco días • Profilaxis: misma dosis que en el tratamiento, pero mantenida durante todo el periodo de riesgo Vía oral • Tratamiento: adultos y niños de más de 40 kg: 75 mg/12 h durante cinco días • Profilaxis: adultos y adolescentes 75 mg/24 h durante un mínimo de siete días para la profilaxis después de la exposición y durante un máximo de seis semanas en caso de epidemia Vía inhalada • Tratamiento: 10 mg/12 h durante cinco días • Profilaxis: 10 mg/24 h durante 10 días en postexposición y 28 en gripe estacional

• Embarazo • Lactancia • Alergia

Amantadina

• Insuficiencia renal • Embarazo • Lactancia • Alergia

Oseltamivir

• Asma grave • Enfermedad pulmonar crónica

Zanamivir

• Embarazo • Lactancia • Alergia

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