FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antivíricos

Ante la posible aparición de acidosis láctica se debe suspender el tratamiento. Otros efectos adversos ge nerales de los ITIN son alteraciones gastrointestinales (náuseas, vómitos, dolor abdominal, flatulencia y diarrea), síndrome de lipodistrofia, anorexia, pancreatitis, disnea, tos, cefalea, insomnio, mareos, fatiga, discrasias sanguíneas y reacciones de hipersensibilidad o alergia.

La asociación de estavudina con didanosina conlleva un mayor riesgo de lipodistrofia y acidosis láctica; por tanto, únicamente deben asociarse si no hay alternativa para el tratamiento.

En el Cuadro 2 se exponen las precauciones/contraindicaciones de estos fármacos, así como las categorías de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) a la que pertenecen, en relación con el riesgo de su administración en la gestación. La categoría B indica que no existe riesgo probado en humanos y la categoría C, que no se pueden descartar los riesgos, por lo que no se han de administrar en el embarazo.

Cuadro 2. Precauciones/contraindicaciones y categoría de la FDA de los ITIN

Fármaco

Precauciones/contraindicaciones

Categoría FDA

• Hipersensibilidad • Insuficiencia hepática • Insuficiencia renal • Hepatopatías preexistentes

Abacavir (ABC)

C

• Ancianos • Gestación • Lactancia • Alergia

• Hipersensibilidad • Acidosis • Hepatomegalia • Aumento rápido de transaminasas • Hiperamilasemia • Hiperuricemia

Didanosina (DDI)

B

• Neuropatía • Pancreatitis • Lactancia • Alergia

• Hiperlactacidemia • Acidosis metabólica • Hepatomegalia • Lactancia • Alergia

Emtricitabina (FCT)

B

• Neuropatía • Antecedentes de pancreatitis • Lactancia • Alergia

Estavudina (d4T)

C

• Acidosis láctica • Lactancia • Alergia

Lamivudina (3TC)

C

• Menores de 18 años • Ancianos hiperlactacidemia • Acidosis

Tenofovir (TDF)

B

708