FARMACOLOGIA

Farmacología • Vacunas e inmunoglobulinas

– Eficacia: la inmunogenicidad tras las tres dosis es superior al 95%. Es muy probable que persista du rante toda la vida. – Indicaciones: vacunación sistemática de la población infantil sana y niños no vacunados o vacunados de forma incompleta con riesgo inmediato de exposición al virus. – Pauta: la inmunización primaria consiste en la administración de tres dosis de vacuna a partir de los 2-3 meses de edad, con un intervalo de dos meses entre estas. Después sigue una cuarta dosis a los 15-18 meses y una quinta a los 4-6 años. Con esta vacuna es imprescindible mantener el intervalo de dos meses entre las primeras dos dosis de vacuna para asegurar la multiplicación intestinal de los virus. En los niños en los que no se completó la vacunación, será suficiente administrar las dosis que falten hasta completar un total de tres, sin que sea necesario iniciar de nuevo la pauta vacunal. – Vía de administración: oral. – Contraindicaciones: pacientes con vómitos o diarrea aguda, durante la evolución de una enferme dad grave, en el embarazo y niños con alteraciones inmunitarias significativas, ya sean congénitas o adquiridas (infección por VIH, neoplasias malignas, tratamiento inmunosupresor) y en sus convi vientes. – Efectos secundarios: muy excepcionalmente, provoca signos y síntomas de poliomielitis paralítica (1-2 casos por cada 2,5-3,3 millones de dosis administradas, generalmente cuando se trata de la primera dosis. La incidencia es menor tras dosis sucesivas). • Vacuna con virus inactivados (tipo Salk): – Composición: mezcla de los tres poliovirus inactivados con formol. – Eficacia: después de tres dosis de esta vacuna se consiguen tasas de seroconversión frente a los tres poliovirus del 100%. Los efectos inmunológicos con estas tres dosis persisten durante 10 años. La cuarta dosis, a cualquier edad, induce inmunidad más persistente y constante. En general, la protec ción permanente se sitúa alrededor del 86%. – Indicaciones: está indicada en personas inmunodeprimidas no vacunadas, infectadas por VIH, en las que conviven con individuos inmunodeficientes (incluidos los infectados por el VIH) e ingresa das en hospitales que precisen ser vacunadas. También en adultos no inmunizados o inmunizados de forma incompleta que convivan con niños a los que se les administra la vacuna oral de la polio (VPO), adultos no inmunizados, o parcialmente inmunizados, con riesgo futuro de exposición al virus y en individuos que no aceptan la VPO. En la edad adulta es la vacuna de elección, ya que a esta edad existe mayor riesgo de presentación de enfermedad paralítica tras la administración de la VPO. – Pauta: en la edad infantil, la pauta vacunal es similar a la descrita para la VPO. Las dos primeras dosis de vacuna confieren la inmunización primaria; la tercera dosis se considera ya el primer recuerdo. En el adulto no inmunizado, se administran dos dosis de vacuna separadas por un intervalo de cuatro semanas. En el adulto parcialmente inmunizado, solo es necesaria una dosis de vacuna. – Vía de administración: subcutánea profunda o intramuscular (en zona superior del muslo o en la re gión deltoidea del brazo). – Contraindicaciones: las generales de las vacunas. – Efectos secundarios: generalmente no se presentan. Vacuna antirrubeola

Agente causante de la infección

Rubivirus perteneciente a la familia Togaviridae . Es un virus de genoma ARN y provisto de cápsula lipídica.

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