FARMACOLOGIA

Farmacología • Vacunas e inmunoglobulinas

Contraindicaciones

Las generales de todas las vacunas. La seguridad de las vacunas frente al Hib durante el embarazo no está establecida, por lo que se evitará su utilización en este periodo.

Efectos secundarios

Son leves, escasos y transitorios. Pueden producir reacciones locales (dolor, eritema, induración) en un 5%-30% de los vacunados. Las relaciones generales son infrecuentes. El número y la gravedad de estas reacciones adversas tienden a disminuir con las dosis sucesivas de vacunación. En general, presenta una excelente tolerancia.

Vacuna antituberculosa (BCG)

Agente causante de la infección

El más frecuente en el medio es el Mycobacterium tuberculosis , bacilo aerobio, acidorresistente.

Composición

Constituida por bacilos vivos atenuados y obtenida a partir de la cepa original del bacilo bovino de Calme tte-Guérin.

Eficacia

Existe gran controversia sobre su eficacia, parece ser que aporta una protección global del 50% frente a enfermedad tuberculosa y en especial frente a meningitis tuberculosa durante la edad infantil. La mayoría de las evidencias sugieren que la eficacia persiste durante 10 años después de la vacunación. La prueba tuberculínica se hace positiva a las 8-14 semanas de administrar la vacuna y tiende a volverse negativa con el paso del tiempo. En recién nacidos vacunados puede superar los 15 mm, para luego tender a disminuir y no superar los 10 mm a los 3-5 años de edad. En general, a los 10 años de edad, en ausencia de exposición a la enfermedad tuberculosa, la prueba es negativa.

Indicaciones

No forma parte del calendario vacunal sistemático infantil en España. Sin embargo, sí se recomienda a:

• Lactantes, niños y jóvenes con prueba de tuberculina negativa (PPD negativa) en contacto íntimo y pro longado con pacientes bacilíferos que no responden al tratamiento o que no lo siguen adecuadamente. • Lactantes y niños PPD negativos que se desplacen a residir en países de alta endemia. • Trabajadores de centros sanitarios PPD negativos, en contacto frecuente con enfermos o con sus mues tras biológicas.

Pauta

• Adultos y niños mayores de 1 año: una dosis de 0,1 ml. • Niños menores de 1 año: una dosis de 0,05 ml.

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