FARMACOLOGIA

Farmacología • Hormonas sexuales

El DIU liberador de levonorgestrel también puede emplearse como método anticonceptivo de urgencia en los primeros cinco días tras la relación sexual sin protección.

La anticoncepción de urgencia no ha de ser considerada un método anticonceptivo de uso habitual.

Indicaciones de la anticoncepción hormonal

• Trastornos menstruales funcionales: en este caso, se deben administrar al menos durante seis meses y son eficaces tanto la vía oral como las nuevas vías de administración. • Reposo ovárico. • Control de natalidad como anticoncepción continua. • Anticoncepción de urgencia tras una relación sexual no protegida o en la que el método anticonceptivo utilizado ha fallado.

Efectos secundarios

La anticoncepción hormonal presenta gran cantidad de efectos adversos, en su mayoría de escasa impor tancia, aunque pueden dar lugar a efectos graves.

• Efectos leves: ligero aumento de peso, disminución de la libido, náuseas, distensión abdominal, náuseas y vómitos, cefalea, tensión mamaria, retención hídrica, ansiedad, acné, depresión y dificultad para dormir. • Efectos graves: flebotrombosis y tromboflebitis, infarto de miocardio y accidentes cerebrovasculares.

Estos riesgos aumentan en mujeres fumadoras, con obesidad y mayores de 35 años.

Contraindicaciones y precauciones Contraindicaciones absolutas

Embarazo, lactancia, hepatopatía activa, antecedentes de tromboembolismo, coronariopatías, enfermedad vascular cerebral, neoplasias estrogenodependientes, hipertensión grave, diabetes con complicaciones vas culares y fumadoras mayores de 35 años.

Contraindicaciones relativas

Hipertensión leve-moderada, obesidad, hiperlipidemia, diabetes mellitus controlada, migraña, epilepsia, fu madoras, depresión, obesidad y lactancia. El tratamiento tiene que suspenderse si el paciente experimenta por primera vez o aumenta la incidencia de cefaleas, si se producen alteraciones visuales, signos de tromboflebitis o tromboembolia, ictericia colestáti ca, ataques epilépticos, hipertensión manifiesta, así como en aquellas mujeres que vayan a ser intervenidas quirúrgicamente (suspensión previa de seis semanas). Hay que realizar una historia personal y familiar y un examen físico completo antes de iniciar la administra ción de anticonceptivos hormonales y las revisiones deben repetirse periódicamente.

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