FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antidiabéticos

caso anterior. No obstante, se recomienda ser aún más cuidadoso en el periodo de espera para la extracción de la aguja, preferiblemente no inferior a 10 segundos.

En cuanto a las plumas recargables, la administración es igual que en el caso de las plumas desechables. La única precaución adicional se debe tener en el momento del cambio del cartucho comprobando que carga insulina desde el primer momento; para ello es aconsejable (si bien algunas casas comerciales aseguran que no es necesario) purgar la pluma, haciendo una carga mínima para desechar en el primer momento.

Áreas de inyección y factores que modifican la absorción de la insulina

Las áreas de inyección se muestran en la Imagen 3. Siempre hay que respetar la situación de estas y la separación de unos 2 cm entre inyecciones. Es impor tante que tanto los profesionales como el propio pa ciente tengan en cuenta los factores que inciden en la absorción de insulina.

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Factores condicionantes:

• Zonas de lipohipertrofia: poco frecuentes en la ac tualidad, la absorción en ellas está disminuida. • Área anatómica: máxima velocidad de absorción en abdomen y mínima en nalgas y muslos. • Ejercicio físico de la zona: aumenta siempre la velo cidad de absorción. • Flujo sanguíneo subcutáneo: el masaje en la zona, los baños y las duchas calientes aceleran la veloci dad de absorción. • Dosis: a mayor volumen, menor velocidad de ab sorción.

• Profundidad de la inyección: mayor velocidad de absorción cuanto más profunda, por eso es muy importante ajustar la aguja con la longitud correcta. • Precisión en las dosis: los errores en la técnica de carga son mayores con jeringuillas y aumentan en el caso de las mezclas. Los errores son mínimos con las plumas. Imagen 3. Áreas de inyección subcutánea de insulina

ANTIDIABÉTICOS ORALES La confirmación en los últimos años de la importancia del control glucémico en la DM2, la reinserción de antiguos antidiabéticos de alguna forma cuestionados, el avance en las opciones de asociaciones de estos y la aparición de otros nuevos grupos dentro del panorama terapéutico están permitiendo un mejor control, así como un mayor conocimiento de la enfermedad sin aumentar el riesgo de complicaciones secundarias.

Los antidiabéticos orales se administran cuando la dieta y el ejercicio, los pilares o primer escalón en el tra tamiento de la DM2, no son suficientes para normalizar la glucemia.

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