FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antieméticos, laxantes y antidiarreicos

Resumen

continuación

• El estreñimiento es un síntoma altamente prevalente, asociado a gran variedad de causas orgánicas y fármacos. La primera medida es cambio de estilo de vida con aumento del consumo de líquidos, dieta rica en fibra y ejercicio físico regular, así como revisión de medicamentos causantes de estreñimiento. • Los laxantes de primera línea son los formadores de bolo o los osmóticos, destacando el empleo del macrogol sobre el estreñimiento crónico de adultos. Los laxantes estimulantes se emplearán solo en caso de refractariedad y no se aconseja su uso continuado por el perfil de efectos adversos. • La diarrea aguda suele ser autolimitada, siendo la medida inicial la reposición hidroelectrolítica y dieta adecuada, con indicación muy ocasional del empleo de antidiarreicos. • En el tratamiento de la diarrea, los antiinfecciosos no son de primera elección, ya que generalmente la diarrea aguda es de origen vírico o alimentario. En caso de que el origen sea infeccioso, se em pleará antibiótico sistémico dirigido al patógeno. La loperamida es el antidiarreico más empleado, que produce un enlentecimiento de los movimientos propulsivos, pero debe pautarse con precau ción porque su uso continuado favorece la retención de líquidos en el intestino y puede enmascarar una deshidratación. Bibliografía − Agencia Española de Medicamentosos y Productos Sanitarios (AEMPS). Encuentra tu medicamento aquí [internet]. Madrid: Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS-CIMA; 2023 [citado 25 mar 2024]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/publico/home.html − Benedi J. Antidiarreicos. Farm Prof. 2005; 19(5):58-63. − Collinson S, Deans A, Padua-Zamora A, Gregorio GV, Li C, Dans LF, et al. Probióticos para el tratamiento de la diarrea infecciosa aguda. Cochrane Database Syst Rev; 2020. doi: https://doi.org/10.1002/14651858. CD003048.pub4 − Furyk JS, Meek RA, Egerton-Warburton D. Fármacos para el tratamiento de las náuseas y vómitos en adul tos en los servicios de urgencias. Cochrane Database Syst Rev. 2015; 2015(9):CD010106. doi: https://doi. org/10.1002/14651858.CD010106.pub2 − Lee-Robichaud H, Thomas K, Morgan J, Nelson R. Lactulosa versus polietilenglicol para el estreñimiento crónico. Cochrane Database Syst Rev. 2011; 2011(1):CD007570. doi: https://doi.org/10.1002/14651858. CD007570 − Madridejos Mora R, Hernández Corredoira V. Antieméticos. FMC. 2005; 12(9):631-40. doi: https://doi. org/10.1016/S1134-2072(05)71267-6 − Piechotta V, Adams A, Haque M, Scheckel B, Kreuzberger N, Monsef I, et al. Antieméticos para adultos para la prevención de las náuseas y los vómitos causados por la quimioterapia moderada o altamente ema tógena: un metanálisis en red. Cochrane Database Syst Rev; 2021. doi: https://doi.org/10.1002/14651858. CD012775.pub2 − Serrá J, Mascort-Roca J, Marzo-Castillejo M, Delgado Aros S, Ferrándiz Santos J, Díaz Rubio ER, et al. Guía de práctica clínica sobre el manejo del estreñimiento crónico en el paciente adulto. Parte 2: Diagnóstico y tra tamiento. Gastroenerol Hepatol. 2017; 40(4):303-16. doi: https://doi.org/10.1016/j.gastrohep.2016.02.007

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