FARMACOLOGIA

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Fármacos antiulcerosos

María de las Mercedes Vidal Marín • Ángel Pérez Sola

Objetivos • Diferenciar los distintos grupos de fármacos antiulcerosos en función de su mecanismo de acción. • Saber las principales características farmacológicas de los diversos fármacos utilizados como antiulcerosos. • Conocer y detectar los efectos secundarios de estos fármacos. • Comprender la importancia de informar al paciente sobre la forma más correcta de administración y de la posible aparición de interacciones.

INTRODUCCIÓN La mayoría de las úlceras gastroduodenales están causadas por la infección de la bacteria Helicobacter pylori o la administración de antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Por ello, el tratamiento farmacológico antiul ceroso en la actualidad está más centrado en la erradicación de Helicobacter pylori en individuos infectados y en la retirada de los AINE que en la disminución o la neutralización del ácido gástrico. No obstante, a causa de la acción lesiva directa sobre la mucosa digestiva del ácido clorhídrico, también se emplean como antiulcerosos fármacos que disminuyen la secreción ácida o protegen la mucosa de la acción agresiva de esta. El ácido clorhídrico se produce en las células parietales gástricas por un mecanismo enzimático en el que interviene la enzima ATPasa de H + y K + , denominado bomba de protones . En la membrana basolateral, estas células tienen receptores para histamina (H 2 ), acetilcolina y gastrina, sus tancias que estimulan la secreción gástrica por las células parietales antes citadas (Figura 1) .

En este capítulo se revisa la farmacología de los fármacos antiulcerosos, excluyendo los antibióticos usados para tratar la infección por Helicobacter pylori . Varios grupos de fármacos, como los antisecretores (antago -

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