FARMACOLOGIA

Farmacología • Fluidoterapia

Solución de Isofundin ®

Es una solución intravenosa isotónica, con una composición electrolítica más similar a la del plasma, con mayor contenido en sodio que el lactato de Ringer y con acetato metabolizable en todo el organismo, lo que reduce el estrés metabólico en el hígado. No requiere correcciones electrolíticas adicionales. Sin riesgo de acidosis ni alcalosis metabólica y/o desequi librios electrolíticos (hiponatremia, etc.). No agrava las situaciones de hipoxia tisular. Menor estrés metabó lico, sin afectación hepática.

Está indicada para la corrección de la deshidratación hipotónica e isotónica, reposición hidroelectrolítica en situaciones de equilibrio ácido-base no alterado o de acidosis leve y en reposición del volu men intravascular a corto plazo.

© C. Navarrete

Plasma-Lyte

Es una solución cristaloide para infusión intravenosa con una for mulación variable de electrolitos según el mercado. En general, la solución tiene una composición que imita las concentraciones fisiológicas de electrolitos plasmáticos humanos, la osmolalidad y el pH. pH 7,4, sodio 140 mmol/l, potasio 5 mmol/l, magnesio 1,5 mmol/l, cloruro 98 mmol/l, acetato 27 mmol/l y gluconato 23 mmol (Imagen 6).

Imagen 6. Plasma-Lyte

Recomendaciones

Según Garnacho et al. (2015), las recomendaciones para el uso de estas soluciones balanceadas son las siguientes:

• Las soluciones que no poseen lactato son una alternativa a emplear en la reanimación del paciente crítico, especialmente en shock séptico, pero no pueden considerarse en la actualidad como la primera opción a emplear. • Estas soluciones están especialmente indicadas en pacientes con hiperlactacidemia grave en los que se quiere, además, evitar un elevado aporte de cloro. • Se recomienda su empleo en caso de acidosis metabólica hiperclorémica o tras el aporte de elevadas cantidades de suero salino si se ha desarrollado hipercloremia. • Dado su contenido en potasio, no se recomienda su uso en caso de hiperkaliemia o de insuficiencia renal.

SOLUCIONES COLOIDES Son soluciones que contienen partículas en suspensión de alto peso molecular que no atraviesan las mem branas capilares, de forma que son capaces de aumentar la presión osmótica plasmática y retener agua en

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