FARMACOLOGIA

Farmacología • Farmacología de la coagulación sanguínea

Resumen

continuación

• Los nuevos anticoagulantes orales (no dicumarínicos) son una familia de fármacos diseñados para reducir la trombosis arterial y venosa. Comparados con los inhibidores de la vitamina K, tienen un rápido inicio de acción, mayor estabilidad, uso de dosis únicas y menor interacción con medica mentos, alimentos y otras sustancias. No requiere controles periódicos, lo que favorece la adheren cia al tratamiento. Se ha comprobado que no son inferiores al resto de tratamientos y presentan similares perfiles de seguridad. • Entre los nuevos anticoagulantes se encuentra el dabigatrán, que actúa inhibiendo la trombina y tiene antídoto, el idarucizumab, para revertir el efecto. Por otro lado, están los inhibidores del fac tor Xa, el apixabán, edoxabán y rivaroxabán. • Los fármacos fibrinolíticos están indicados en el síndrome coronario agudo con elevación del ST o SCACEST (dentro de las seis horas), ictus isquémico y embolia pulmonar con inestabilidad hemodi námica. Son fármacos intravenosos con un alto porcentaje de sangrado. • Actualmente los fibrinolíticos más utilizados son el tenecteplasa para el SCACEST y el alteplasa en el SCACEST, embolia pulmonar e ictus isquémico agudo. • Los antifibrinolíticos como el ácido tranexámico no tienen que usarse en pacientes con hematuria por el riesgo de producir coágulos y la probable aparición de retención aguda de orina. Bibliografía − Brunton L. Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 13ª ed. Madrid: McGraw-Hill; 2018. − Calvo Moraleda E. Farmacología de la hemostasia y coagulación [Trabajo de Fin de Grado]. Madrid: Univer sidad Complutense de Madrid; 2020. − Campuzano-Maya G. Inhibidores del receptor plaquetario P2Y12. Parte 1 de 2: escenario de acción, farma cología, aplicación clínica y limitaciones de su uso. Med y Lab. 2017; 23(1-2):13-44. − Cosin-Sales J, Olalla JJ. Tratamiento farmacológico de la fibrilación auricular. Antiarrítmicos y anticoagulantes orales. Rev Española Cardiol Supl. 2016; 16:33-9. − De Lorenzo-Velázquez B, Moreno González A, Leza Cerro JC, Lizasoain Hernández I, Moro Sánchez MA, Portolés Pérez A. Farmacología básica y clínica. 19ª ed. Madrid: Ed. Médica Panamericana; 2018. − Jiménez-Armenteros FM, Martínez-Casas I, Szuba A, Gómez Ortega A, Capitán Vallvey J. Manejo de la he parina de bajo peso molecular (HBPM) en el paciente politraumatizado. Cirugía Andaluza. 2019; 30(1):123. − Medimecum 2023. Guía de terapia farmacológica. 28ª ed. Madrid: Springer Healthcare; 2023. − Mezzano D, Berkovits A. Nuevos anticoagulantes orales: actualización. Rev Chil Cardiol. 2017; 36:254-63. − Pradillo García P. Farmacología. Colección Enfermería S21. Madrid: Difusión Avances de Enfermería (DAE); 2020. − Ritter J, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang H. Rang y Dale. Farmacología. 9ª ed. Barcelona: Elsevier; 2020.

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