FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antihistamínicos

Resumen

• Los fármacos antihistamínicos son aquellos capaces de inhibir la acción de la histamina sobre los tejidos. Estos fármacos son agonistas inversos de la histamina por los receptores H 1 . • Existen tres grupos de antihistamínicos H 1 denominados de forma diversa, siendo 1ª, 2ª y 3ª gene ración los términos más utilizados y que tiene en cuenta el momento de aparición de dicho prin cipio activo, siendo los más antiguos los de 1ª generación y los más recientes en el tiempo los de 3ª. Los de 1ª generación tienen un perfil de eficacia aceptable, pero algunos efectos secundarios bastante molestos, por lo que en las siguientes generaciones se ha intentado reducir los efectos adversos. Los de 2ª y 3ª generación son fármacos que actúan más específicamente sobre el recep tor H 1 de histamina y no traspasan la barrera hematoencefálica, evitando así algunos de los efectos secundarios. • Los antihistamínicos son capaces de impedir la acción de la histamina liberada durante la fase temprana de la reacción alérgica. Se emplean mucho en clínica, sobre todo por vía oral, en el trata miento de reacciones alérgicas como rinitis, urticaria, angioedema, dermatitis atópica, etc.; aunque también en la cinetosis, vértigo, como antieméticos, como sedantes y para aumentar el apetito. • El efecto adverso que producen con más frecuencia es la sedación, que puede ir desde ligera som nolencia hasta sueño profundo. Es importante informar al paciente de dicho efecto y avisarle de que no podrá realizar actividades que requieran un grado de atención elevada, como conducir o manejar maquinaria peligrosa. Los de 2ª y 3ª generación, en principio exentos de efectos sedantes y anticolinérgicos, pueden llegar a producir estos efectos en pacientes susceptibles. Debido a esta variabilidad en la respuesta, es necesario advertir a los pacientes tratados con estos antihistamínicos H 1 sobre la conveniencia de no conducir ni manejar maquinaria peligrosa, en los primeros días de tratamiento, hasta comprobar que no se produce somnolencia. • Es importante tener presente que el uso conjunto de antihistamínicos H 1 y alcohol potencia los efectos depresores del sistema nervioso central (SNC) de ambos. Hay que resaltar que algunos anti histamínicos de 2ª generación como la terfenadina han sido relacionados con efectos cardiotóxicos graves. Bibliografía − Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Centro de Información online de Medi camentos de la AEMPS-CIMA [internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad; Servicios Sociales e Igualdad; 2023 [citado 25 mar 2024]. Disponible en: http://www.aemps.gob.es/cima/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm − Arrazola Saniger M. Fármacos antihistamínicos y antiserotonínicos. En: Castells S, Hernández M. Farmacolo gía en enfermería. Madrid: Elsevier; 2012. − Brezinski EB, Armstrong AW. Farmacología de la histamina. En: Goldan DE, Armstrong EJ, Armstrong AW. Principios de Farmacología, Bases fisiopatológicas del tratamiento farmacológico. 4ª ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2016. − Brunton LL, Knollmann BC. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 14ª ed. Madrid: McGraw-Hill/Interamericana; 2023. − Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Alergia. Panorama Actual Med. 2001; 25(242):251-62. − Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF). Catálogo de especialidades farmacéuti cas. 2ª ed. Madrid: CGCOF; 2005.

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