FARMACOLOGIA

Farmacología • Farmacología, proceso terapéutico y práctica enfermera

• Vía de administración, que puede ser vía oral (VO), vía sublingual (SBL), vía intramuscular (IM), vía intravenosa o endovenosa (IV, EV), vía subcutánea (SC), vía rectal (VR), vía vaginal, vía oftálmica, vía ótica, vía tópica, vía nasal, vía inhalatoria, entre otras (ver “Capítulo 2. Farmacocinética”). No obstante, se recomienda el uso mínimo posible de abreviaturas para disminuir el riesgo de errores o ambigüedades. • Firma del profesional médico prescriptor: para garantizar la legitimidad, una orden sin firma no tiene validez legal. La firma debe incluir tanto la rúbrica como el nombre completo del profesional firmante.

Principios generales de la administración de fármacos

La administración de fármacos es un proceso complejo en el que intervienen muchos factores y actores. Adicionalmente, el personal de enfermería es el último filtro humano de este proceso, puesto que es el res ponsable final de la administración de la medicación al paciente. Por ello, es obligatorio adoptar una serie de medidas de comprobación y precaución para garantizar la seguridad de los pacientes. En relación con la seguridad del paciente, uno de los principales eventos adversos es la administración errónea de medicación, puesto que un 98% de estos errores se producen sin que nadie se dé cuenta de ello. De este modo, se ha recurrido con frecuencia a la denominada “regla de los cinco correctos” para la administración de fármacos, que incluía la comprobación de:

1. Que se administra el fármaco correcto. 2. Que se administra la dosis correcta de fármaco. 3. Que se administra a un ritmo correcto. 4. Que se utiliza la vía de administración correcta. 5. Que se administra al paciente correcto.

Sin embargo, las últimas revisiones realizadas por enfermeras/os y farmacéuticos implicados en la seguridad del paciente, a través del proyecto STOP Errores de Medicación (Imagen 6) , proponen ampliar esta regla de los cinco correctos por la denominada “regla de los diez correctos” para preparar y administrar de forma segura cualquier medicamento, con el objetivo de minimizar los errores a largo plazo:

1. Medicamento correcto. 2. Reconstitución y dilución correctas. 3. Indicación y dosis correctas. 4. Vía de administración correcta. 5. Hora correcta. 6. Paciente correcto. 7. Información al paciente. 8. Velocidad de administración correcta. 9. Registro. 10. Seguimiento de la respuesta.

Imagen 6. Proyecto STOP Errores de Medicación

La disminución de la probabilidad de cometer errores en la administración de medicación exige, de igual manera, trabajar en equipo de manera coordinada. Algunos de los puntos de comprobación anterior mente mencionados favorecen y facilitan el trabajo en equipo, como por ejemplo la utilización de pautas horarias estandarizadas o el registro de las actuaciones realizadas. Finalmente, concentrarse durante todo el proceso de administración de medicación y evitar interrupciones durante el mismo también disminuye

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